DAFTAR SISWA UJIAN SDN ARAHAN KIDUL IV

No	NISN	Nama	SKHUN	Jenis Kelamin	Kelas
1	0054704197	ABDUL WAKRI		Laki-Laki	6
2	0056449658	AMANDA		Perempuan	6
3	0059854164	BAYU NUROHMAT MAULANA		Laki-Laki	6
4	0058569688	DENISAH		Perempuan	6
5	0058366640	IKROM ANGTASALAM		Laki-Laki	6
6	0054772814	KASWIRI		Perempuan	6
7	0044635562	KHAERL MUKHMIN		Laki-Laki	6
8	0059849481	MAEDAH NURFATIHA		Perempuan	6
9	0061295161	MUHAMAD ANDRE		Laki-Laki	6
10	0053286026	MUHAMAD SAEFUDIN		Laki-Laki	6
11	0054959902	NURFAUZIYANTO		Laki-Laki	6
12	0054235583	RAHMAT SUPARTO		Laki-Laki	6
13	0059446397	SALSA ANASTASYA		Perempuan	6
14	0048701407	SETIYA NURHITA		Perempuan	6
15	0051890109	SRI WULAN HIDAYATI		Perempuan	6
16	0048664282	SUNANTO		Laki-Laki	6
17	0052497404	ZAENAL ARIFIN		Laki-Laki

Contoh Surat Pernyataan Kelengkapan Pengusulan BSM/PIP

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI ARAHAN KIDUL IVAlamat : Jl. Blog Buyut bali Desa Arahan Kidul Kec. Arahan – Indramayu 45252

INDRAMAYU

SURAT KETERANGAN

Nomor : 421.2 / 041 – SD

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit Kerja : SD Negeri Arahan Kidul IV

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : AGUS SALIM

Sekolah : SDN ARAHAN KIDUL IV

Kelas : VI (Enam)

No Induk :

Tempat/Tgl Lahir : Indramayu,

ID BANK :

Nama Orang Tua :

Menerangkan Bahwa siswa dari Keluarga yang tidak mampu dan yang bersangkutan sebagai penerima Bantuan Siswa Miskin SD.

Demikian surat keterangan ini dibuat , agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Arahan Kidul, 09 Juni 2016

Kepala Sekolah

WISNU YUDHA PERMANA

NIP.

Contoh Surat Pindah Sekolah

DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU

Alamat : Jln. Arahan Blok Buyut Bali Kode Pos 45252

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 102/SDN-ARAHAN KIDUL/002/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Arahan Kidul IV

Kecamatan Arahan, Kabupaten Indramayu, Menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Nomor Induk :

NISN :

Kelas :

Sesuai Surat Permohonan Pindah oleh orang tua / wali murid

Nama :

Pekerjaan :

Alamat :

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri Arahan Kidul IV Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu dengan alasan permintaan orang tua.

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat Permohonan Pindah Sekolah dari orang tua/wali murid.

Arahan Kidul, 11 Januari 2017

Kepala SDN ARAHAN KIDUL IV

An. Kepala Sekolah

WISNU YUDHA PERMANA

NIP.

Setelah anak tersebut diterima disekolah ini, isian ini harap di isi dan dikirimkan kembali kepada kami.

.................................................................POTONG............................................................................

NSS :

Nama :

Status Sekolah :

Alamat :

Desa/ Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten / Kota :

Provinsi :

DAFTAR SEKOLAH KECAMATAN ARAHAN

No.	NPSN	Nama Satuan Pendidikan	Alamat	Kelurahan	Status
1	69897899	Bani Yasin	Jl Raya Arahan	-	SWASTA
2	20280362	MAS ARIF PRANGGONG	JL PRANGGONG WALED PRANGGONG RT/RW 16/03 KEC. ARAHAN €� INDRAMAYU 45252	-	SWASTA
3	60708850	MIS MA ARIF PRANGGONG	PRANGGONG RT 14/RW 02 BLOK WALED	-	SWASTA
4	60708849	MIS NU CIDEMPET	DS. JALAN CIDEMPET	-	SWASTA
5	20279016	MTSS AL HIKMAH CIDEMPET	JL. RAYA CIDEMPET	Cidempet	SWASTA
6	20279015	MTSS ULFA PRANGGONG	JL. PERTAMINA NO. 2	-	SWASTA
7	P9908193	PKBM BANI YASIN	DESA ARAHAN KIDUL RT 24 RW 05 KEC. ARAHAN KAB. INDRAMAYU, JAWA BARAT		SWASTA
8	P2967571	PKBM Farhaniyah	Raya Cidempet	-	SWASTA
9	69897898	RA MAARIF PRANGGONG	WALED	-	SWASTA
10	20216275	SD NEGERI ARAHAN KIDUL 1	Desa Arahan Kidul	Arahan Kidul	NEGERI
11	20216276	SD NEGERI ARAHAN KIDUL II	Jl Raya Arahan	Arahan Kidul	NEGERI
12	20216293	SD NEGERI ARAHAN KIDUL III	Blok Kantor Desa Arahan Kidul	Arahan Kidul	NEGERI
13	20216292	SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV	Jl. Raya Arahan	Arahan Kidul	NEGERI
14	20216291	SD NEGERI ARAHAN LOR I	Blok Cabang	Arahan Lor	NEGERI
15	20216288	SD NEGERI ARAHAN LOR II	Jl. Raya Arahan	Arahan Lor	NEGERI
16	20216804	SD NEGERI CIDEMPET I	Desa Cidempet	Cidempet	NEGERI
17	20216803	SD NEGERI CIDEMPET II	Jl. Raya Cidempet Blok Kebon Pring	Cidempet	NEGERI
18	20216802	SD NEGERI CIDEMPET III	Jl. Raya Cidempet	Cidempet	NEGERI
19	20216693	SD NEGERI LINGGAJATI I	Jl Linggajati	Linggajati	NEGERI
20	20216290	SD NEGERI LINGGAJATI II	Jl Raya Linggajati	LINGGAJATI	NEGERI
21	20215658	SD NEGERI PRANGGONG I	Jl. Desa Pranggong Blok Waled	Pranggong	NEGERI
22	20215657	SD NEGERI PRANGGONG II	Jalan Raya Pranggong	Pranggong	NEGERI
23	20215656	SD NEGERI PRANGGONG III	Pranggong	Pranggong	NEGERI
24	20215765	SD NEGERI SUKADADI	Jl. Desa Sukadadi Blok Pertamina	Sukadadi	NEGERI
25	20215702	SD NEGERI SUKASARI I	Jl. Raya Sukasari	Sukasari	NEGERI
26	20215701	SD NEGERI SUKASARI II	Jl. Raya Desa Sukasari Blok Gardu RT 12 RW 03	Sukasari	NEGERI
27	20216172	SD NEGERI TAWANGSARI	Desa Tawangsari	TAWANGSARI	NEGERI
28	20233750	SMAS LINGGAJATI ARAHAN	JL. RAYA LINGGAJATI	Linggajati	SWASTA
29	69947079	SMK ISLAM NUSANTARA	Jl. Cidempet Blok Rawa	Cidempet	SWASTA
30	69947225	SMK MAARIF ARAHAN	Desa Pranggong Rt.16 Rw.03	Pranggong	SWASTA
31	20271076	SMKN 1 ARAHAN	JL. RAYA ARAHAN INDRAMAYU	Linggajati	NEGERI
32	69754528	SMKS NU CIDEMPET	JL.RAYA CIDEMPET	Cidempet	SWASTA
33	20216088	SMP N 1 ARAHAN	Jl. Raya Arahan	Arahan Lor	NEGERI
34	20241287	SMP NAILUL AMIN	Jl. Raya Balai Desa Arahan Kidul	ARAHAN KIDUL	SWASTA
35	69947090	SMP ULIL AMRI	Desa Pranggong	Pranggong	SWASTA

TATA TERTIB UJIAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN ARAHAN

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

Alamat : JL. Blok Buyut Bali Desa Arahan Kidul Kecamatan Arahan – Indramayu 45252

Indramayu

TATA TERTIB

PESERTA UJIAN

Peserta UN :

1. memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 (lima belas) menit sebelum UN dimulai;
2. yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti UN setelah mendapat izin dari Ketua Panitia UN Tingkat Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan, tanpa diberi perpanjangan waktu;
3. dilarang membawa alat komunikasi elektronik dan kalkulator ke Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan;
4. tas, buku, dan catatan dalam bentuk apapun dikumpulkan di dalam ruang kelas di bagian depan;
5. membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, karet penghapus, peraut, penggaris, dan kartu tanda peserta ujian;
6. mengisi daftar hadir dengan menggunakan pulpen yang disediakan oleh pengawas ruangan;
7. mengisi identitas pada halaman pertama butir naskah soal dan identitas pada LJUN secara lengkap dan benar serta menyalin pernyataan “Saya mengerjakan UN dengan jujur” dan menandatanganinya;
8. yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada LJUN dapat bertanya kepada pengawas ruang UN dengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu;
9. diberi kesempatan untuk mengecek ketepatan antara cover naskah dan isi naskah serta mengecek kelengkapan soal, mulai dari kelengkapan halaman soal sampai kelengkapan nomor soal;
10. yang memperoleh naskah soal/LJUN cacat, rusak, atau LJUN terlipat, maka naskah soal beserta LJUN-nya tersebut diganti dengan naskah soal cadangan yang terdapat di ruang tersebut atau di ruang lain;
11. yang tidak memperoleh naskah soal/LJUN karena kekurangan naskah/LJUN, maka peserta yang bersangkutan diberikan naskah soal/LJUN cadangan yang terdapat di ruang lain atau sekolah/madrasah yang terdekat;
12. memisahkan LJUN dari naskah soal secara hati-hati;
13. mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian;
14. Selama UN berlangsung, hanya dapat meninggalkan ruangan dengan izin dan pengawasan dari pengawas ruang UN;
15. yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh/mengikuti UN pada mata pelajaran yang terkait;
16. yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu UN berakhir tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu ujian;
17. berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu ujian;
18. selama UN berlangsung, dilarang:
    a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
    b. bekerjasama dengan peserta lain;
    c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
    d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta lain;
    e. membawa naskah soal UN dan LJUN keluar dari ruang ujian;
    f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.

KODE BEL UJIAN SD N ARAHAN KIDUL IV

DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN ARAHAN

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

Alamat : JL. Blok Buyut Bali Desa Arahan Kidul Kecamatan Arahan – Indramayu 45252

Indramayu

KODE BEL UJIAN

1 X = Persiapan Masuk Ujian

2 X = Masuk Ujian

3 X = Istirahat

4 X = Selesai

Contoh Sk Komite sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN ARAHAN

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

Alamat : JL. Blok Buyut Bali Desa Arahan Kidul Kecamatan Arahan – Indramayu 45252

Indramayu

KEPUTUSAN

KEPALA SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU

NOMOR : 425.2/ Kep. 022 -SD/2017

TENTANG

PENETAPAN PENGURUS KOMITE

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU

MASA BAKTI TAHUN 2017 S.D. 2020

Mengingat : Bahwa dalam rangka mencapai tujuan peningkatan mutu hasil pendidikan dan mengefektifkan peran serta kepedulian masyarakat terhadap SD Negeri Arahan Kidul IV Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu, perlu menetapkan susunan kepengurusan Komite SD Negeri Arahan Kidul IV masa bakti tahun 2017 s.d. 2020

Menimbang : 1. Undang – undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 399 Tahun 1992 Tentang Peranserta Masyarakat dalam Pendidikan Nasional
3. Undang – undang Nomor 22 Tahun 1999 Tentang Pemerintah Daerah
4. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang perubahan atas PP Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23 ; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105);
5. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 tentang Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah

Mengingat pula : Hasil Rapat Orang Tua Siswa Beserta pengurus Komite Sekolah, Kepala Sekolah dan para guru pada tanggal 26 Januari 2017 di SD Negeri Arahan Kidul IV

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Mengangkat nama – nama yang terdapat dalam lampiran I surat Keputusan ini sebagai pengurus Komite SD Negeri Arahan Kidul IV Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu untuk masa bakti tahun 2016 s.d. 2020

KEDUA : Mengangkat nama – nama yang terdapat dalam lampiran II surat keputusan ini sebagai pengurus Harian Komite SD Negeri Arahan Kidul IV Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu untuk masa bakti tahun 2016 s.d. 2020

KETIGA : Memberikan kewenangan kepada Pengurus Komite Sekolah tersebut, untuk berperan aktif dalam membentuk partisipasi masyarakat terhadap penyelenggaraan sekolah yang berkualitas

KEEMPAT : Menghaturkan terima kasih kepada Pengurus Komite masa bakti tahun 2013 s.d. 2016 atas segala dedikasi dan amal baiknya, semoga memperoleh balasan sebagai amal shaleh dari Allah SWT

KELIMA : Segala biaya yang Timbul akibat dari pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada Anggaran yang sesuai

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Arahan Kidul

Pada Tanggal : 26 Januari 2017

Disahkan Oleh :Kepala Sekolah,

Ketua Dewan Pendidikan

DR.H.SUHAELI,M.Si YAYAH RASIYAH,S.Pd.SD

NIP.

Tembusan disampaikan kepada Yth

1. Kabid Dikdas Dinas Pendidikan Kab Indramayu
2. Kepala UPTD Pendidikan Arahan Kecamatan Arahan

Lampiran I

Syarat Keputusan Kepala Sekolah

Nomor : 425.2 /Kep 022 -SD/ 2017

Tanggal : 26 Januari 2017

SUSUNAN PENGURUS KOMITE

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU
MASA BAKTI TAHUN 2017 S.D. 2020

NO	NAMA	UNSUR	JABATAN KEPENGURUSAN
1	MISTARJO	Tokoh Masyarakat	Ketua
2	WARMIN	Masyarakat	Wakil Ketua
3	SUKARDI	Masyarakat	Sekretaris
4	SUWIRNO	Masyarakat	Wakil Sekretaris
5	MULYADI	Masyarakat	Bendahara
6	TARSA	Masyarakat	Bidang Penggalian Sumber Daya Sekolah
7	WARTONI	Masyarakat	Bidang Pengelolaan Dana Masyarakat
8	SUTARA	Masyarakat	Bidang Pengendalian Kualitas Pelayanan Pendidikan
9	CASMITA	Masyarakat	Bidang Jaringan Kerjasama

Kepala Sekolah,

YAYAH RASIYAH, S.Pd.SD

NIP.

Lampiran II

Surat Keputusan Kepala Sekolah

Nomor : 425.2/Kep 022 -SD/2017

Tanggal : 26 Januari 2017

SUSUNAN PENGURUS HARIAN KOMITE

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV

KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU

MASA BAKTI 2017 S.D 2020

NO	NAMA	JABATAN KEPENGURUSAN
1	WASTONO	KETUA
2	CARYA	SEKRETARIS
3	WASPAN	BENDAHARA
4	AHMAD WIJAYA	PENGHUBUNG

Kepala Sekolah,

YAYAH RASIYAH,S.Pd.SD

NIP.