BERITA ACARA PENYUSUNAN KURIKULUM

BERITA ACARA

RAPAT PENYUSUNAN KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP)

SD NEGERI ARAHAN KIDUL IV UPTD KECAMATAN ARAHAN

KABUPATEN INDRAMAYU

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Pada hari ini Rabu tanggal sepuluh bulan juni tahun dua ribu lima belas. Telah merumuskan mekanisme Penyusunan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) Sekolah Dasar Negeri Arahan Kidul IV Desa Arahan Kidul Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu.

Tempat                     :    SD Negeri Arahan Kidul IV

Desa/Kelurahan        :    Arahan Kidul

Kecamatan               :    Arahan

Kabupaten                :    Indramayu

Provinsi                    :    Jawa Barat

Rapat Penyusunan Kurikulum dimulai pukul 08.00 WIB. dan berakhir pukul 14.30 WIB.

Kegiatan yang dilakukan antara lain :

1.      Mendengarkan penjelasan dari pengawas sekolah tentang Kurikulum.

2.      Merumuskan Kurikulum dari kurikulum Nasional BNSP disesuaikan dengan lokasi.

3.      Mengahasilkan rumusan Kurikulum Sekolah Dasar Negeri Arahan Kidul IV.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

                                                                                                   Arahan, 10 Juli 2016

                                                                                                   PLT Kepala Sekolah,

                                                                                                   MUKIYA, S.Pd.SD

                                                                                                   NIP. 19620613 198204 1 003

FORMAT : M1

Nomor Statistik Sekolah

1

0

1

0

2

1

8

1

7

1

1

6

SURAT PENDAFTARAN MURID BARU

Nama sekolah        :  SDN  ARAHAN KIDUL IV

Status Sekolah      :  Negeri

Desa/Kelurahan     :  Arahan Kidul

Kecamatan            :  Arahan

Kabupaten             :  Indramayu

Propinsi                 :  Jawa Barat

Tahun Pelajaran     :  2016/2017

A.    KETERANGAN ANAK

1. Nama Lengkap                                    :  ..........................................................................................
2. Nama Panggilan                                  :  ..........................................................................................
3. Jenis Kelamin                                      :  Laki-laki/Perempuan
4. Dilahirkan                                           :  Tgl  ..................................................................................

                                                                     Di  ....................................................................................

5. Agama                                                 :  ..........................................................................................
6. Kewarganegaraan                               :  WNI / WNA Keturunan
7. Anak nomor ke                                   :  ....................................... (dari satu ibu)
8. Banyak saudara kandung                    :  .......................................
9. Banyak saudara tiri                             :  .......................................
10. Banyak saudara angkat                       :  .......................................
11. Bahasa sehari-hari                               :  ....................................... 
12. Berat badan                                         :  .......................................  kg
13. Tinggi badan                                       :  .......................................  cm
14. Golongan darah                                  :  ..........................................................................................
15. Penyakit yang perrnah diderita           :  ..........................................................................................
16. Alamat No. Telp. Tempat tinggal       :  ..........................................................................................

                                                                     ..........................................................................................

17. Bertempat tinggal pada                       :  Orang tua / menumpang / asrama
18. Jarak tempat tinggal ke sekolah          :  ..........................................................................................

B.     ORANG TUA / WALI

19. Nama         - ayah kandung                 :  ..........................................................................................

                        - ibu kandung                    :  ..........................................................................................

20. Pendidikan tertinggi                          

                        - ayah kandung                 :  ..........................................................................................

                        - ibu kandung                    :  ..........................................................................................

21. Pekerjaan / Jabatan                              :  ..........................................................................................
22. Nama wali murid (jika ada)                :  ..........................................................................................
23. Pendidikan tertinggi                           :  ..........................................................................................
24. Hubungan terhadap anak                    :  ..........................................................................................
25. Pekerjaan / jabatan                              :  ..........................................................................................

C.    ASAL MULA ANAK

26. Masuk sekolah ini sebagai                   :  murid baru Tk. I / pindahan    (jika pindahan teruskan no. 27)

a. Asal anak                                         :  rumah tangga / taman kanak-kanak

b. Nama Taman Kanak-Kanak            :  ....................................... di ..............................................

c. Tahun dan No. STTB                      :  ..........................................................................................

d. Lama belajar                                   :  ....................................... Tahun           (lanjut No 28)

27. Pindahan dari                                      : 

a. Nama Sekolah Asal                         :  ....................................... di ..............................................

b. Tanggal                                           :  ..........................................................................................

c. Dari kelas                                        :  ..........................................................................................

28. Diterima di sekolah ini                        :

a. Tanggal                                            :  ..........................................................................................

b. Di kelas                                           :  ..........................................................................................

	Arahan, ……...………….. 2016 Orang tua / Wali …………………………………

 

Diterima / ditolak *)

Alasan : ............................................................................

..........................................................................................

	PLT Kepala Sekolah MUKIYA, S.Pd.SD NIP. 19620613 198204 1 003

 

CATATAN :

*) Coret yang tidak sesuai.